In dieser Episode diskutieren Dr. Sami Ridwan mit Dr. Stefan Motov und PD Dr. Stefan Zwingenberger aus Dresden die komplexen Aspekte der Knochenfusion in der Wirbelsäulenchirurgie. Sie beleuchten die Notwendigkeit von Fusionen, die verschiedenen Materialien und Techniken, die verwendet werden, sowie die Herausforderungen und Entwicklungen in der spinalen Fusion. Besondere Aufmerksamkeit wird dem Einsatz von BMP, den Eigenschaften von Implantaten und den zukünftigen Entwicklungen in der Wirbelsäulenchirurgie gewidmet. Takeaways

• Knochenfusion ist notwendig bei Instabilität der Wirbelsäule.
• Fusion bedeutet, dass eine Knochenbrücke zwischen Wirbeln wächst.
• Der Goldstandard in der Chirurgie ist die autologe Knochentransplantation.
• BMP kann die Knochenbildung stimulieren, hat aber auch Nebenwirkungen.
• 3D-gedruckte Titan-Cages bieten Vorteile in der Knochenheilung.
• Expandierbare Cages bergen Risiken, die noch erforscht werden müssen.
• Pseudarthrosen erfordern eine solide mechanische Stabilität zur Heilung.
• In der Tumorchirurgie werden häufig Carbonimplantate verwendet.
• Die Zukunft könnte Implantate mit resorbierbaren Materialien umfassen.
• Die Forschung zu Wachstumsfaktoren könnte die Notwendigkeit von Implantaten verringern.

In dieser Episode diskutieren Dr. Sami Ridwan, Dr. Stefan Motov und Dr. Clemens Weber die Vor- und Nachteile von Pedikelschrauben und Massa Lateralis Schrauben in der subaxialen Halswirbelsäule. Sie beleuchten die Stabilität der verschiedenen Schraubentypen, die Bedeutung minimalinvasiver Techniken, die Rolle der Navigation und intraoperativen Bildgebung sowie die Herausforderungen und Chancen in der chirurgischen Ausbildung. Zudem wird die Rolle der Robotik in der HWS Chirurgie thematisiert und wie diese Technologien die Patientenversorgung verbessern können.

Takeaways

Die Wahl zwischen Pedikelschrauben und Massa Lateralis Schrauben hängt von der individuellen Anatomie ab.
Minimalinvasive Techniken reduzieren das chirurgische Trauma und die Erholungszeit der Patienten.
Die Verwendung von Navigation erhöht die Sicherheit bei der Platzierung von Pedikelschrauben.
Die Ausbildung junger ChirurgInnen erfordert praktische Erfahrung und Anleitung durch erfahrene KollegInnen.
Robotik in der HWS Chirurgie bietet Potenzial, ist aber noch nicht ausgereift für alle Anwendungen.
Die Stabilität von Pedikelschrauben ist in vielen Fällen überlegen.
Intraoperative Bildgebung ist entscheidend für die Genauigkeit der Schraubenplatzierung.
Die Diskussion über die besten Techniken ist wichtig für die Weiterentwicklung der HWS Chirurgie.
Die individuelle Anpassung der Technik an den Patienten ist entscheidend.

In dieser Episode diskutieren Dr. Stefan Motov und Dr. Sami Ridwan mit Frau Prof.in Yu-Mi Ryang aus Berlin (Helios Klinikum Berlin-Buch) die Herausforderungen und Fortschritte in der Behandlung von osteoporotischen Frakturen. Sie beleuchten die häufigsten Patientengruppen, die Klassifikation von Frakturen, diagnostische Verfahren, therapeutische Ansätze sowie die Bedeutung der Prävention. Zudem werden operative Verfahren wie Kyphoplastie und Vertebroplastie sowie die Nachsorge der Patienten thematisiert.

Takeaways

Osteoporose ist eine weit verbreitete Erkrankung, die oft unterdiagnostiziert bleibt.

Die Patienten sind meist älter und kommen häufig mit fortgeschrittenen Frakturen.

Die Klassifikation der Frakturen ist entscheidend für die Behandlung.

Dexa-Scan gilt als Goldstandard in der Diagnostik der Osteoporose.

Es gibt eine erhebliche Versorgungslücke in Deutschland bezüglich der Osteoporosetherapie.

Vertebroplastie wird bei osteoporotischen Patienten selten angewendet.

Minimalinvasive Verfahren gewinnen zunehmend an Bedeutung.

Prävention von Osteoporose ist entscheidend, wird aber oft vernachlässigt.

Die Awareness für Osteoporose muss in der Gesellschaft erhöht werden.

Die Entscheidung für eine OP-Indikation ist individuell und sollte gut überlegt sein.