Ce podcast explore en profondeur le domaine des allergies canines et humaines, en mettant l'accent sur les défis complexes du diagnostic et du traitement, tout en soulignant l'importance cruciale d'une approche personnalisée pour une prise en charge efficace. Il aborde les aspects suivants :

Diagnostic différentiel des affections cutanées prurigineuses chez le chien: Le podcast insiste sur la nécessité d'un diagnostic précis, en distinguant les causes parasitaires (Sarcoptes, Demodex, Cheyletiella, Otodectes), des infections bactériennes (Staphylococcus pseudintermedius) ou fongiques (Malassezia), ainsi que les allergies d'origine environnementale ou alimentaire. Différentes techniques de prélèvement et d'examen sont expliquées : raclages cutanés, cytologie, biopsies.

La dermatite atopique canine (DAC) : La DAC, une maladie inflammatoire chronique de la peau, est caractérisée par un prurit intense. Le diagnostic repose sur une anamnèse détaillée, un examen clinique minutieux des lésions typiques et leur localisation, ainsi que l'exclusion d'autres affections prurigineuses. L'utilisation des critères de Favrot est mentionnée pour évaluer la probabilité de DAC. Le rôle des infections secondaires bactériennes et fongiques dans l'aggravation du prurit est également abordé.

Les allergies alimentaires canines (AAC) : Le diagnostic des AAC est particulièrement difficile, les tests intradermiques (IDT) et sérologiques IgE n'étant pas fiables dans ce cas. Un régime d'élimination strict, d'une durée minimale de 8 semaines, avec des protéines nouvelles ou hydrolysées est la méthode de référence. Le podcast souligne l'importance cruciale de l'observance stricte de ce régime par le propriétaire pour en garantir l'efficacité.

Tests intradermiques (IDT) et tests sérologiques IgE: Ces tests sont employés pour identifier les allergènes environnementaux auxquels le chien est sensibilisé. L'IDT évalue la réactivité mastocytaire cutanée, tandis que les tests sérologiques IgE mesurent les IgE spécifiques. Le podcast met en garde contre les interférences médicamenteuses avec l'IDT et souligne les variations possibles des concentrations d'allergènes et des méthodes de réalisation des tests. Il est rappelé que ces tests ne sont pas fiables pour le diagnostic des allergies alimentaires.

Immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT): L'ASIT est présentée comme un traitement de fond pour la DAC, même si son efficacité est encore controversée, faute d'études rigoureuses. Le podcast explique les mécanismes d'action, probablement similaires à ceux observés chez l'homme, avec une réduction de l'activité des cellules effectrices, une réorientation immunologique des lymphocytes Th2 vers Th1, et le développement d'une tolérance. L'ASIT peut être administrée par voie sous-cutanée (SCIT) ou sublinguale (SLIT). Les défis liés à l'ASIT incluent la variabilité des extraits d'allergènes et la nécessité d'améliorer les formulations.

Allergies humaines aux animaux (chiens et chats): Le podcast aborde également les allergies aux animaux chez l'homme, en identifiant les principaux allergènes : Can f 1-7 pour le chien, et Fel d 1-8 pour le chat. Ces allergènes sont principalement présents dans la salive, les glandes sébacées et périanales. Ces allergies peuvent avoir un impact important sur la qualité de vie et provoquer des symptômes respiratoires ou cutanés. Les tests de provocation peuvent être utilisés pour confirmer le lien entre les symptômes et l'exposition aux animaux.

Approches innovantes de l'immunothérapie : Le podcast fait état des approches innovantes en immunothérapie, notamment l'utilisation d'allergènes modifiés, d'adjuvants, de particules pseudo-virales, et de nouvelles voies d'administration telles que l'immunothérapie intralymphatique (ILIT) ou épicutanée (EPIT) par patch transdermique. L'ILIT, qui cible directement le système lymphatique, semble prometteuse chez l'homme et fait l'objet d'études chez le chien. L'objectif est d'améliorer l'efficacité et la tolérance des traitements.

En conclusion, ce podcast met en évidence la complexité des allergies, tant chez le chien que chez l'homme, et les défis associés à leur diagnostic et à leur traitement. Il souligne l'importance d'une approche diagnostique rigoureuse, d'une prise en compte des infections secondaires, et de la nécessité de développer des traitements plus efficaces et personnalisés. Les avancées récentes dans le domaine de l'immunothérapie et du diagnostic moléculaire offrent des perspectives encourageantes pour l'amélioration de la prise en charge des allergies.